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    莫让昔日宠物沦为今日健康杀手

    发?#38469;?#38388;:2019-04-15 08:41

      记者:狂犬病的传染源有哪些?王莉:狂犬病的传染源有两种。1.患狂犬病的动物及得狂犬病的人。一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬,野犬、猫,狼、狐、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。禽类则不敏感。鸡、鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病,但疾病的发展过程较慢,通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较?#24247;?#25269;抗力,只有29%可以出现神经症状,其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。


      在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意,通过角膜移植的传染也有发生。


      2.带有狂犬病毒的“健康”狗及动物。有些动物?#29615;?#29399;咬伤后,并未发病无症状,不死亡。只是在唾液中存在大?#24247;?#29378;犬病毒,咬人后人就得狂大病而死亡。而这个“健康”的动物仍然健在。这类隐?#28304;?#27602;动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。


      记者:狂犬病在临床上主要分哪几种类型?


      王莉:临床分两型,兴奋型(典型)最常见,?#34987;?#22411;偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期?#20013;?~4日,主要表现为局部感觉异常,在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感,其远端可有间歇性放射刺痛,四肢有?#29486;?#24863;,同时常出现全身症状,如低热、头?#30784;?#20047;力、烦躁、恐惧不安等,?#35752;?#23545;声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期?#20013;?~3日,主要表现为怕水、?#36335;紜⑴律?#24597;光和兴奋不安,?#26893;?#24322;常,最典型的症状为恐水:饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的?#22987;?#30153;?#21361;?#22240;此常?#22987;?#32780;不敢饮,饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起?#22987;?#30153;挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉?#21619;?#21457;生呼吸困难,甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦?#33322;?#34920;现为大汗、心?#35797;?#24555;、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多?#26500;?#24120;有脱水。体温常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出现精神失常、谵妄、幻听等,但咬人者少见。麻痹期?#20013;?~18小时。患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种?#34987;荊?#20854;中以肢体?#34987;?#36739;为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌?#34987;荊?#34920;现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液,同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷,常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。?#34987;?#22411;的前驱期同样表现发热、头?#30784;?#20840;身不适及咬伤部位的感觉异常,?#35752;?#20986;现各种?#34987;荊?#22914;肢体截瘫、上行性脊髓?#34987;?#31561;,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可较长,约7~10日。


      记者:为什么狗是狂犬病流行的主要传染源?


      王莉:因为世界各地都有养狗的习惯,在动物中,狗与人的接触最为密切。加之狗的流动?#28304;螅?#36824;具有咬人行为特点,所以狗就成了狂犬病流行中的主要?#26041;凇?#25454;统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:被狗咬伤占80.07%,被猫咬伤者占9.25%,被狼咬伤占0.64%,被狐狸咬伤占0.03%,被农畜咬伤占0.64%。其中狗占的比例最高,所以说,狗是最主要的传染源。


      记者:狂犬病有哪些症状?


      王莉:狂犬病的症状可分为:前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。


      前驱期:发病初,患者常说头疼、不安,有恐惧感等神经性症状,也可出现恶心、呕吐等症?#30784;?#20307;温高达37.5~38℃。患者的性格或行为可发生改变,如清绪低落,抑郁和不安,有的易发怒。被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,有肿?#20572;?#20276;随有?#29486;?#24863;和强烈瘙痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别,对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感,厌?#24120;?#24182;有吞?#19990;?#38590;症状出现。此时一般为1~3天,有时可为7天。


      狂躁期:又称为兴奋期,可出现狂犬病年具有的独特症状,如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水?#20445;?#20415;引起咽?#24247;?#21095;烈痉?#21361;?#21628;吸也困难,十分痛苦。以后?#24247;?#30475;到水或听到水声,甚?#26009;?#21040;水,都可引起反射性发作,所以又称"恐水病"。咽部痉?#25105;?#21487;扩散到呼吸肌,呼吸困难,病人可出现发绀现象,亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚,随着阵发性痉挛加剧,病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋,病人出现大汗及流涎,加上呕吐及进食进水的障碍,很快即出现脱水。体温高达39~40℃。此期经过1~3天。


      麻痹期:病人渡过狂躁期转狂躁为安静,痉挛逐渐停止,反应迟钝,还可少量进?#24120;?#19968;般家人常以为病情好转。?#23548;?#24456;快出现脑神经与四肢神经麻痹,终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短,一般为15~20小时。


      记者:狂犬病有哪些传染方式?


      王莉:狂犬病有下列三种传染方式:


      1.被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方?#20581;?/p>


      2.宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。


      3.经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天?#27426;常?#34987;野狗或其他动物?#27973;觶?#23558;肉吃掉,感染而得狂犬病。


      记者:狂犬病的潜伏期有多长?狂犬病的发病机理是什么?


      王莉:任何传染病被?#22919;?#25110;病毒感染后,都要经过一?#38382;?#38388;才发病,这?#38382;?#38388;就叫潜伏期。


      狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、12天到1年或5年以上,最短的6天最长的可达10年,甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计,约有84、4%的病例潜伏期为12~99天。


      在发病动物唾液中存有大量病毒,当咬人?#20445;?#30149;毒侵入伤口而感染,在周围组织中繁?#22330;?#21040;一定程度,就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。病毒的传人速度?#27982;?#23567;时3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根?#20445;?#20415;开始大量繁?#22330;?#24182;侵入到脊髓的有关节?#21361;?#22312;24小时内遍布整个中枢神经系?#24120;?#30149;毒主要侵?#24863;?#22810;部位神经原。近来?#31181;?#26126;,狂犬病毒,除有向心神经传播外还发现有离心神经传播,致使许多末梢神经组织受累。其中嗅觉神经受感染程度比唾?#21512;?#20005;重。从死者的心肌、?#36235;?#32908;,肺、肝、肾等内脏中,亦可分离到病毒,可能与离心传播有关。患者许多脏器均可受到不同程度的损害。


      记者:狂犬病如何诊断与鉴别诊断?


      王莉:狂犬病前期症状不太明显?#20445;?#19968;般不易诊断。询问有无咬伤史,或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉?#21361;?#21017;是不难诊断的。在诊断中需与其他疾病鉴别的有:


      1.狂犬?#26893;乐ⅲ?#36825;些病人常是有狂犬病知识或?#24378;?#35265;过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分?#26893;潰?#26377;咬伤部位的疼痛感面产生精神?#26893;乐⒆础?#20294;这种病人没有低烧,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉?#21361;?#27809;有恐水现象。


      2.破伤风:两者的症状有相似处,但破伤风潜伏期短,为6-14天,有外伤史。出现牙关紧闭,角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状,而狂犬病以局部痉挛为主,?#20013;?#26102;间也短。


      3.脑膜炎、脑炎,常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但没有咬伤史,精神状态出现迟钝、?#20154;?#26127;迷及惊厥等,与狂犬病的神志清楚、?#21482;?#19981;安等症状不同。此外,狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。


      记者:如果?#29615;?#21160;物咬伤的伤口怎样处置?


      王莉:为了防?#29399;?#21160;物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口,进入机体造成感染,提倡用?#35797;?#27700;反复洗?#30001;?#21475;,并压挤出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗涤,或直接用水大量冲洗伤口,因狂犬病毒不耐强酸、?#32771;?#21450;高温,56℃15?#31181;櫻?0℃5?#31181;櫻?00℃2?#31181;?#21363;被杀死,?#29615;?#21160;物?#27627;?#30340;衣物,应及?#22791;?#25442;煮?#26657;?#20197;防止再接触皮肤或粘膜发生“非咬伤性接触感染”。打死的疯动物,严禁剥皮吃肉,应及时焚烧,防止野动物刨?#37327;?#23608;,污染环境。


      记者:如何预防狂犬病?


      王莉:要想不得狂犬病,就要做?#36739;?#21015;几点:


      1.要加强宣传,要使得每个家长,特别要告诉儿童,狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子,尤其幼儿要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和?#26041;?#35302;。没有发疯、?#27492;?#20581;康的狗和小动物,都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱,容易被狗?#35828;梗?#21676;伤头部和?#29616;?#20854;发病率最高,最危险。


      2.狗是狂犬病的主要传染源,发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定?#22402;?#23450;将狗上锁看管好,以防感染和伤人。并要定期给?#26041;?#34892;兽用疫苗注射。


      3.被咬伤后,要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染,或可延长潜伏期。


      4.被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病,?#20820;?#26377;方法救治,疫苗要全程?#22402;?#23450;注射完,这是防止发生狂犬病最有效的方法。作者: 刘 洋,本文来自《今日健康》?#21448;?/p>

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