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    我国突发公共卫生事件的新特点与应对新策略

    发?#38469;?#38388;:2015-07-08 10:10

    关键词】 突发公共卫生事件; 特点; 策略

    随着我国社会进步和经济发展,近年来我国各类突发公共卫生事件及其他突发公共事件引发的公共卫生问题屡屡发生,对人民生命财产安全、社会经济发展和国家安全构成?#24605;?#22823;威胁, 在社会上造成巨大影响,?#29616;?#24433;响人们的工作与生活,甚至在?#27426;?#31243;度上引起社会的恐慌,成为国家、社会和人民关注的焦点。本文就近年我国已发生的部分突发公共卫生事件及其他突发公共事件引发的公共卫生问题(以下简称为突发事件)?#27835;?#20854;特点,探索其应对的策略,为今后更好的应对突发事件提供一些帮助和借鉴。

      1 近年我国部分突发事件回顾

      近年来,我国出现了艾滋病、登革热、肠出血?#28304;?#32928;?#21496;鷒157:h7感染性腹泻、传染性非典?#22836;窩住?#20154;感染高致病性禽流?#23567;?#20154;感染猪链球菌病、人粒细胞无形体病等新发传染病的暴发或流行,霍乱、鼠疫、结核、血吸虫病、疟?#30149;?#24665;虫病、病毒性肝炎等传统传染病依然对人民身体健康造成?#29616;?#23041;?#30149;?988年上海甲肝暴发流行危及人群达30余万,2003年?#21512;?#19968;种全新冠?#24202;?#27602;引起的sars疫情给人民的健康和生命安全造成?#25628;现?#23041;胁,2005年四川省发生大规模猪链球菌病流行,2006年8月毒蚊奇袭山西而引发的乙脑疫情,2006年夏天在?#26412;?#21457;生的因生吃福寿罗而引发的广州管圆线虫病,2008年3月安徽省阜阳的?#32959;?#21475;病疫情继2003年sars、2005 年人感染猪链球菌病及人感染高致病性禽流感等?#38498;?#25105;国发生的又一次重大的传染病突发事件。wwW.133229.CoM2001年湖南省宁乡县的食物中毒,2002年南京汤?#20581;?.14”食物中毒突发公共卫生事件。以2002年初河北白沟农民苯中毒为代表的职业中毒和温州某村500多位农民在辽宁从事高速公路隧道开挖所致矽肺病,甘肃?#38556;?#21457;现很多群众血铅超标,2007年山西省洪洞县的“黑砖窑”事件引发的职业公共卫生安全。2005年安徽省泗县“甲?#25105;?#33495;”事件引起的群体性心因反应突发公共卫生事件。从1998 年山西省?#20998;?#27602;酒事件到2003 年的辽宁省海城豆奶中毒,2008年“三聚氰胺”奶粉事件引发的食品公共卫生安全。从2005年11月13日中石化吉?#36136;?#21270;公司双苯厂发生爆炸造成松花江重大水污染和2007年5月无锡太湖的?#23545;?#20107;件到2003年重庆市开县天?#40644;?#20117;发生特大井喷事故,2006年开县再次发生天?#40644;?#27844;漏引发的环境公共卫生问题。从1998年的长江流域、嫩江流域、松花江流域的洪涝灾害到2007年的?#26149;?#27969;域的洪涝灾害,每年沿海和部分内陆地区遭受的台风灾害,从2008年初我国南方大范围的低温雨雪冰?#21507;?#23475;到5.12四川汶川大地震等引发的自然灾害公共卫生问题。

      2 近年我国发生的突发事件特点

      突发事件具有突发性、公共属性和?#29616;?#30340;危害性等特征。针对的不是特定的人,而是不特定的人群,影响和损害公众健康,并达到?#27426;?#31243;度,易引起社会公众恐慌。

      2.1 突发性 突发事件在什?#35789;?#38388;、什么地点、以什么方式发生,发生、发展到什么程度等,?#38469;?#22987;料未及的,难以准确把握和预测的。人们很难预料2003年?#21512;?#25105;国会发生因新型冠?#24202;?#27602;引发重大sars疫情,也不会预测到因工厂爆炸苯泄漏导致松花江重大的水体污染事件,更不会想到2002年9月14日南京汤山发生因“毒鼠强”投毒造成395人中毒,42人?#21171;?#30340;重大食物中毒突发公共卫生事件。

      2.2 危害性 突发事件涉及人民生活和社会稳定,以人民健康损害、财产损失为标志,包括?#33519;游?#23475;和间?#28216;?#23475;两类。?#33519;游?#23475;一般为事件?#33519;?#23548;致的?#35789;斃运?#23475;。间?#28216;?#23475;一般为事件的继发?#36816;?#23475;或危害。2005年四川省发生大规模猪链球菌病流行,共报患者204例,?#21171;?8例,病死率18.6%。204例病例分?#21152;?#22235;川省12个地(市)、37个县(区)、142个乡(镇),不仅对人民群众健康造成极大损害,而且引发当地群众恐慌,谈猪色变、不?#39029;?#29482;肉,影响了当地的经济发展尤其是生猪养?#22330;?#23472;杀等产业。

      2.3 关注性 突发事件发生在公共卫生领域,具有公共卫生属性,对社会公众健康造成或可能造成?#29616;?#25439;害,引起公众高度关注、引发社会担?#24039;踔量?#24908;。特别是新发传染病一经发生就引起了社会公众的广泛关注, 它包括事件如何发生, 朝着什么样的方向发展, 直至会产生什么样的结果。从2005年10月湖南省湘潭发生我国大陆首次人禽流感哥妹病例到2007年12月南京市发生的人禽流感父子家庭聚集性病例,迄今包括“人-人”能否传播高致病禽流感等疑惑依然不少。社会和公众对此时刻关注,?#24247;?#26377;禽流?#35874;?#20154;感染高致病性禽流感疫情发生?#20445;?#20844;众往往不再买鸡也不?#39029;?#40481;,一时间社会影响很大。

      2.4 连锁反应性 突发事件虽然在一地发生,但影响均超出其行政区域,波及范围较大,具有较大的偶然性、突发性。总?#27973;?#29616;出一果多因、一因多果、相互关联、牵一发而动全身的复杂态势。它一旦发生, 总会?#20013;?#19968;个过程, 突出表现为蔓?#26377;?#21644;传导性。2005年6月16日~17日,安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所组织数名村医为该镇17个村19所学校的2 500名中小学生?#21448;至思贅我?#33495;。17日有个别孩子因出现头晕、胸闷、喘气困难、腿脚发麻、抽筋等症状而住院,23日6岁女童刘某意外?#21171;?引起?#25945;?#30340;广泛关注。24日起大量学生涌入医院,日门诊量达千余人,累计住院观察学生300多人。这次甲?#25105;?#33495;事件是一次普通的个别儿童的心因反应,由于多种因素参与,产生连锁反应,而演变为大规模的群体性心因反应,造成?#21496;?#22823;的经济损失和不良的社会影响。

      2.5 及时处置性 突发事件发生突然,不可能按常规程序进?#20889;?#29702;,必须要求政府?#26438;?#21453;应,及时处理,尽快解决,绝不能反应迟钝,久?#21916;?#20915;,耽误时机。否则,?#31361;?#20351;事态扩大,产生更?#29616;?#30340;后果。各级党委和政府对突发事件的应急处置起关键作用,影响突发事件事态发展。2008年9月10日,甘肃14名婴儿疑因长期服食某品牌奶粉而患肾结石一事,引起了民众的极度关注。党中央、国务院高度重视,各相关部委通力合作,各级党委政府?#26438;?#21453;应,积极应对处置“三聚氰胺”奶粉事件,最短的时间内查明原因,立?#24202;?#21462;对问题婴儿免费筛查和救治等一系?#20889;?#26045;,避免事态进一步发展,把对人民群众的健康损害和社会影响降到最低水?#20581;?/p>

      2.6 规避防范性 每一次突发事件的发生、应急处置为后人提供了经验和教训。人类正是在突发事件处置中?#27426;?#22320;积累经验,从而保证能够在今后的生活工作中采取及时、正确的行动,?#34892;?#35268;避和防范风险。2004年春天,因实验室感染而发生在?#26412;?#23433;徽sars疫情,与2003年相比,我国对sars的应对取?#29028;?#22823;进步,由于措施及时有力,所以使此?#25105;?#22806;事故所造成的感染群体被控制在极小的范围内。

      3 我国突发事件应对新策略

      2003年sars疫情以来,党中央、国务院十分重视公共卫生和突发公共卫生事件应急机制的建设,5年来我国突发公共卫生事件应急机制建设取?#22969;?#26174;进展。我国卫生应急经历了从起步创建到稳步发展的过程,卫生应急工作以“一案三制”为重点,以提高卫生应急能力为核心,多侧面、多方位展开。建立完善全国突发公共卫生事件应急机制,突出预防为主、常备不懈的思想。坚?#36136;?#22320;领导,分级负责,统一指挥,分类管理,多部门协调配合的原则。已初步建立了一套公共卫生体系,并培养了一批疾病控制、卫生监?#20581;?#21307;疗救治等专业机构和技术力量,为保障人民群众的健康和生命安全发挥重要作用。

      3.1 建立完善的公共卫生体系 建立组织体?#20302;?#22791;,运行机制健全,平时能规范地工作和管理,突发事件发生时能?#26438;佟⒂行?#22320;应对的公共卫生体系。建立健全适合我国国情的卫生应急机制和各级各部门预案;健全卫生应急管理机构,确保能及时?#34892;?#22788;置突发公共卫生事件;建立完善国家、省、?#23567;?#21439;联网的监测预警和应急指挥决策系统。2003年12月23日,重庆市开县天?#40644;?#20117;发生特大井喷事故导致243人?#21171;?信息不畅、应对不及时是主要原因;2006年3月25日,开县再次发生天?#40644;?#27844;漏,由于当地及时启动应急预案,万余名群众紧急转移,没有出现人员伤亡。

      3.2 建立政府领导协调部门牵头的应急联动机制 突发公共卫生事件的不可回避性以及突发事件应急管理的紧迫性,要求政府在事件发生后,在不同职能管理部门之间实?#20013;?#21516;运作,明晰政府职能部门与机构的相关职能,优化整合各种社会资源,发挥整体功效,最大可能地减少突发事件带来的损失。不论是2003年sars防控、2008年?#32959;?#21475;病防控还是2002年南京汤山食物中毒突发事件?#23548;?#35777;明,政府在应对突发公共卫生事件中有着不?#21830;?#20195;的核心作用,它可以组织政府的各有关部门、动员社会各种力量参与突发事件的处置,可以提供财力保证,运用各种力量保持社会稳定。sars和人感染高致病性禽流感疫情防控经验告诉我们,突发公共卫生事件处置需多个相关部门密?#20449;?#21512;与沟通协调,不仅在应急状态下,常态管理时更应资源共享、信息共享。处理禽流感疫情时卫生部门和农业部门的“三同时?#34180;?#23398;校发生突发公共卫生事件?#20445;?#21355;生部门和教育部门联防联控,加强信息交流和沟通。

      3.3 加强卫生应急科学研究 卫生应急是医学、管理学社会学、信息学等多学科交叉的一门新兴学科,2003年以来,以应对处置sars、禽流感为代表的一系列突发事件的成功?#23548;?#32463;验,使我国的卫生应急能力得到了明显提升,但由于缺少系统的理论指导,制约了突发事件应急处置的发展空间,在?#21009;?#20214;的医科大学或综合大学的管理学院设置卫生应急专业,或建立卫生应急处置教育培训基地,进一步加强突发事件应急处置的科学研究,以适应我国卫生应急工作面临的新?#38382;啤?#26032;挑战和新任务。

      3.4 发?#29992;教?#22312;应对突发事件中的作用 在应对突发事件中,政府及卫生行政部门根据相关法律法规第一时间向社会发布信息,并始终保持主渠道的畅通,不给马路新闻、谣言可趁之机;采取公开、?#35813;鰲?#21512;作的态度应对?#25945;?#37319;访,充分发?#29992;教?#20197;及非政府组织的力量,采用多?#20013;问?广泛开展科普宣传和健?#21040;?#32946;,提高社会公众的防范意识和应急反应能力。2008年安徽省阜阳?#32959;?#21475;病疫情,在病因不明期间,通过?#25945;?#21521;公众进行针对?#21512;?#23395;传染病防控知识健?#21040;?#32946;;病因明确后,通过?#25945;?#31532;一时间把疫情信息公开发布,解除了公众的疑虑心理,当地报纸用整版的篇幅发布了疫情信息和宣传防控知识,提高群众自我防护水平,通过多?#20013;问劍?#25226;“洗净手,喝开水、吃熟?#22330;?#21220;通风、晒衣被”的口诀送进千家万户,做到家喻户晓、人人?#28798;行?#30340;应对了?#32959;?#21475;病的防控。

      3.5 拓展卫生应急的领域 农村和城市社区是我国卫生工作的薄弱?#26041;?但往往也是突发事件发生危险因素和隐患最多的地方。今后我国卫生应急工作应高度重视农村和城市社区领域,加强农村和城市社区卫生应急能力建设,安排专项?#24335;?#25913;善设备,提高专?#23548;?#26415;人员的工资及福利待遇,综合提升人才、技术和装备水平,努力在农村和社区打造一支“素质高、反应快、拉?#36152;觥?#25171;得赢”的专业化应急处理?#28216;?不仅满足日常疾病预防控制和医疗救治工作的需要,而且满足应对各种突发事件的需要。

      3.6 建立和规范卫生应急评估体系 建立卫生应急处置评估体?#25285;?#23545;突发事件卫生应急工作的各个?#26041;凇?#21508;个阶段进行系统?#34892;?#30340;督导评估,可以系统掌握突发事件的发生、应急处置效果和控制措施的落实情况,总结最?#34892;?#30340;预防控制措施,为下一步制定和完善卫生应急的各项政策、法律法规提供科学依据,促进卫生应急能力的?#27426;?#25552;高和卫生应急能力的科学发展、可?#20013;?#21457;展。

      4 结语

      人类总是在?#27426;?#22320;总结经验和教训中发展的。相信在经历了sars、人禽流?#23567;⑹肿?#21475;病和“三聚氰胺”奶粉等突发事件的应对与考验之后,随着我国突发事件应急体系的建立与健全,社会对突发事件发生的理解和公众参与突发事件的处置,应急专业人员知识和能力的提升,我国应对突发事件的能力将大大提高。即便出现了重大突发事件,也能?#26438;佟?#21450;时、?#34892;?#22320;应对, 最大限度地减少民众健康损害和经济损失, 为贯彻落实科学发展观、构建和谐社会做出更大的?#27605;住?/p>

    参考文献
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    学术参考网:http://www.ulie.icu/yx/yf/51065.html

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